Resumo em Português:

RESUMO: Introdução: Os transtornos mentais são a terceira principal causa de concessão de benefício previdenciário por incapacidade no Brasil. A exposição ocupacional a estressores psicossociais pode comprometer a saúde mental dos trabalhadores. Cabe ao perito médico previdenciário caracterizar se o adoecimento incapacitante está relacionado com as condições de trabalho. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao afastamento do trabalho por transtornos mentais relacionados ao trabalho, em especial a percepção dos trabalhadores sobre fatores psicossociais no trabalho. Métodos: Estudo analítico realizado em São Paulo com 131 requerentes de auxílio-doença por transtornos mentais. Foram preenchidos questionários sociodemográfico, de hábitos/estilo de vida e fatores psicossociais no trabalho. Resultados: Os quadros mais frequentes foram transtornos depressivos (40,4%). Entre todos os requerimentos, 23,7% foram considerados relacionados ao trabalho. O perfil da maioria dos participantes era: sexo feminino (68,7%), até 40 anos de idade (73,3%), casado/união estável (51,1%), escolaridade igual ou superior a 11 anos (80,2%), não tabagista (80,9%), não ingeria bebida alcoólica (84%), fazia atividade física (77,9%). Sobre os fatores psicossociais, prevaleceu trabalho de alta exigência (56,5%), baixo apoio social (52,7%), desequilíbrio esforço-recompensa (55,7%) e comprometimento excessivo (87,0%). Não houve associação estatística entre casos de transtornos mentais relacionados ao trabalho e as variáveis independentes. Conclusão: A concessão do benefício auxílio-doença acidentário não foi associada a variáveis sóciodemográficas, hábitos/estilo de vida ou fatores psicossociais no trabalho. A exposição ocupacional a estressores psicossociais esteve presente no relato da maioria dos trabalhadores afastados do trabalho por transtornos mentais. Entretanto, diversos casos não foram reconhecidos pela perícia médica previdenciária como relacionados ao trabalho, o que pode ter influenciado nos resultados das associações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT: Introduction: Mental disorders are the third leading cause of social security benefit due to sickness in Brazil. Occupational exposure to psychosocial stressors can affect the workers' mental health. The social security medical experts are responsible for characterizing if those sicknesses are work-related. Objective: To evaluate the factors associated with sick leave due to mental disorders, in particular, the perception of workers on psychosocial factors at work. Methods: This is an analytical study carried out in São Paulo, Brazil, with 131 applicants for sickness benefit due to mental disorders. Questionnaires were applied to assess the sociodemographic data, habits/lifestyle information, and perceived psychosocial factors at work. Results: The most common diagnosis was depressive disorders (40.4%). The medical experts considered 23.7% of all applications as work-related. Most of the participants were female (68.7%), up to 40 years of age (73.3%), married/common-law marriage (51.1%), with educational level greater than or equal to 11 years (80.2%), nonsmokers (80.9%), not alcohol consumers (84%), and practice of physical activities (77.9%). Regarding psychosocial factors, most of the participants informed a high job strain (56.5%), low social support (52.7%), effort-reward imbalance (55.7%), and high overcommitment (87.0%). There was no statistical association between the work-related mental disorders sickness benefits and independent variables. Conclusion: The concession of social security sickness benefits is not associated with sociodemographic data, habits/lifestyle, or psychosocial factors at work. Occupational exposure to unfavorable psychosocial factors was reported by most workers on sick leave due to mental disorders. However, several cases were not recognized by the social security medical experts as work-related, which may have influenced the results of the associations.

Resumo em Português:

RESUMO: Objetivos: Investigar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostra complexa selecionada em três estágios. Para correção do efeito de desenho amostral, utilizou-se amostra ponderada (nw) de 536 idosos. A dependência funcional para atividades da vida diária foi aferida mediante a utilização de questionário estruturado e validado para estudos epidemiológicos de base populacional. Prevalências brutas do desfecho e estratificadas segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais, relacionadas à saúde e à morbidade referida foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por pontos e por intervalos, utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: A prevalência bruta de incapacidade foi 50,31%. Nos modelos multivariados, após ajustamento intragrupos (modelos finais), as seguintes variáveis permaneceram independentemente associadas ao desfecho: sociodemográficas (idade, escolaridade e contribuição com a renda familiar); comportamentais (média diária de tempo sentado); relacionadas à saúde (hipertensão, doença isquêmica do coração, uso de medicamentos e baixo desempenho cognitivo); morbidade referida (número de doenças referidas e baixa acuidade auditiva). Conclusão: A elevada prevalência de incapacidades em idosos de Ribeirão Preto, bem como a presença de associações entre variáveis potencialmente modificáveis e o desfecho, impõe a necessidade de medidas específicas de promoção e prevenção em saúde com vistas à melhora da qualidade de vida desse estrato populacional já bem representado nas últimas pirâmides populacionais do município.

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ABSTRACT: Objectives: To investigate the prevalence and correlates of functional disability in elderly people living in Ribeirão Preto, SP. Methods: This is a cross-sectional population-based epidemiological study with multistage sampling. Design effect was corrected using a weighted sample composed by 536 elderly people. Disability based on daily living activities dependence (outcome) was assessed by using a validated questionnaire for population-based epidemiological studies. Points and 95% confidence intervals estimated crude and stratified prevalence rates of the outcome according to sociodemographic, behavioral, health-related, and self-reported morbidity variables. To identify the correlates, the crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results: The crude prevalence of disability was 50.31%. In the multivariate models, after simultaneous intra-group adjustment (final models), the following variables remained independently associated with the outcome: sociodemographic (age, education, and contribution to familiar income); behavioral (daily mean of sitting time); health-related factors (hypertension, ischemic heart disease, medicines taken, and low cognitive performance); and self-reported morbidity (number of diseases and low hearing performance). Conclusions: The high prevalence of disability among elderly people in Ribeirão Preto and the presence of modifiable variables impose the need for specific health promotion and prevention measures, aiming a better quality of life for this population group, which is already well represented in the city's most recent population pyramids.

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RESUMO: Com o objetivo de descrever as características das internações hospitalares por causas externas no sistema público de saúde do Brasil em 2011, analisaram-se dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) para obter frequência, coeficiente de internação e indicadores de morbidade hospitalar. Das 973.015 internações, predominaram internações por quedas (38,4%) e acidentes de transporte terrestre (15,8%). A estimativa do coeficiente de internação hospitalar por causas externas revelou-se crescente com a idade, mais elevada no sexo masculino e na Região Centro-Oeste do país. A permanência média foi maior nas internações por acidentes de transporte terrestre (6,1 dias) e agressões (6,0 dias), enquanto a letalidade hospitalar atingiu maiores valores nas internações por agressões (4,7%) e lesões autoprovocadas (4,0%). Evidencia-se, a partir do conhecimento das características descritas, a utilidade dos dados de morbidade hospitalar para o planejamento de ações assistenciais e de prevenção das causas externas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT: The aim of this work is to describe the characteristics of hospital admissions owing to external causes in the public health system in Brazil in 2011. Data from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) were analyzed to obtain the frequency, coefficient of hospitalization, and hospital morbidity indicators. Of the 973,015 admissions, falls (38.4%) predominated, followed by traffic accidents (15.8%). The estimated coefficient of hospitalization owing to external causes increased with the age, and it was higher in male patients and in the midwest region of the country. The average stay was higher in hospitalizations for traffic accidents (6.1 days) and assaults (6.0 days), while the hospital mortality rate reached higher values in hospitalizations for assaults (4.7%) and self-harms (4.0%). It is evident from the knowledge of the characteristics described the usefulness of hospital morbidity data for planning care actions and prevention of the external causes.

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Resumo: Objetivo: Estimar a contribuição de variáveis sociodemográficas, laborais e do índice de massa corporal para a preocupação com a imagem corporal. Métodos: Para estimar a preocupação com a imagem corporal foram utilizadas as escalas Body Shape Questionnaire (BSQ) e Weight Concerns Scale (WCS)Foi realizada análise fatorial confirmatória das escalas e utilizados os índices Razão χ2 e graus de liberdade (χ2/gl), Confirmatory Fit Index (CFI), Normed Fit Index (NFI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). A validade convergente foi estimada por Variância Extraída Média e Confiabilidade Composta e a consistência interna pelo Alfa de Cronbach padronizado (α). Foi confeccionado um modelo estrutural sendo a preocupação com a imagem corporal o construto central de segunda ordem. A adequação do modelo foi avaliada com base nos índices de ajustamento. O teste z foi utilizado para estimar a significância das trajetórias (β) utilizando-se 5% de significância. Resultados: Participaram 595 estudantes universitárias com média de idade de 20,42 ± 2,44 anos. O modelo completo, com a inserção de todas as variáveis independentes, apresentou ajustamento insatisfatório e foi refinado. O modelo final apresentou ajustamento satisfatório (χ2/gl = 5,75; CFI = 0,87; NFI = 0,85; RMSEA = 0,09) com a inclusão do consumo de medicamento devido aos estudos (β = 0,08; p = 0,04), desempenho acadêmico (β = 0,09; p = 0,02), classe econômica (β = 0,08; p = 0,03) e índice de massa corporal (β = 0,44; p < 0,001). Esse modelo explicou 22% da preocupação com a imagem corporal. Conclusão: O consumo de medicamentos devido aos estudos, o desempenho acadêmico, a classe econômica e o índice de massa corporal contribuem significativamente para a preocupação com a imagem corporal.

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Abstract: Objective To estimate the contribution of sociodemographic and labor variables and body mass index to body image concern. Methods: In order to estimate body image concern, the Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Weight Concerns Scale (WCS) were applied. A confirmatory factor analysis of scales was carried out. The reason χ2 by degree of freedom ratio (χ2/df ), Comparative Fit Index (CFI), Normed Fit Index (NFI), and root mean square error of approximation (RMSEA) were used. Convergent validity was assessed through the average variance extracted and composed reliability and the internal consistency through standardized Cronbach's alpha coefficient (α). A structural model was developed, and the body image concern was the second-order main construct. The model appropriation was evaluated based on the goodness-of-fit indices. The z test was used to estimate the significance of trajectories (β) using a 5% significance level. Results: Totally, 595 female college students participated in the study, with a mean age of 20.42 ± 2.44 years. The entire model, with the inclusion of all independent variables, showed unsatisfactory adjustment and was refined. The final model presented a satisfactory adjustment (χ2/df = 5.75; CFI = 0.87; NFI = 0.85; RMSEA = 0.09) with inclusion of medication use because of studies (β = 0.08; p = 0.04), academic performance (β = 0.09; p = 0.02), economic class (β = 0.08; p = 0.03), and body mass index (β = 0.44; p < 0.001). This model explained 22% of body image concern. Conclusion: Medication use due to studies, academic performance, economic class and body mass index significantly contribute to body image concern.

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RESUMO: Objetivo: Medir os atrasos na suspeita e no diagnóstico de tuberculose (TB) e identificar fatores relacionados. Métodos: O atraso na suspeita foi definido como o tempo entre a percepção, pelo doente, dos sintomas até a procura pelo primeiro atendimento e no diagnóstico, como o tempo entre o primeiro atendimento até a realização do diagnóstico. Foram entrevistados 100 doentes, diagnosticados e notificados em 2008 e 2009, atendidos em serviços de saúde (SSs) de São José do Rio Preto, para os quais foram quantificados os atrasos. As possíveis variáveis explicativas foram obtidas das entrevistas e de informações secundárias disponíveis no sistema de vigilância. Os endereços dos casos e dos serviços de saúde foram geocodificados. As variáveis foram analisadas por regressão linear múltipla e, quando da identificação de dependência espacial dos seus resíduos, por regressão espacial. Resultados: As medianas, tanto para o atraso na suspeita como no diagnóstico, foram 15 dias. O atraso na suspeita foi modelado por regressão linear e mostrou-se associado positivamente com as distâncias percorridas pelos doentes para obter o primeiro atendimento e negativamente com a religião (não cristã). O atraso no diagnóstico foi modelado por regressão espacial e mostrou-se associado positivamente com idade e número de vezes que o doente procurou o SS e negativamente com a classificação do caso (TB pulmonar). Conclusão: O estudo revelou lacunas nas ações de controle da TB relacionadas aos doentes e à organização dos serviços e mostrou a importância de se levar em conta a dependência espacial dos fenômenos analisados.

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ABSTRACT: Objective: To measure the delays in tuberculosis (TB) suspicion and diagnosis and to identify factors related. Methods: We defined the delay in TB suspicion as the time between the perception of the symptoms by the patient and the search for health-care service and the diagnosis, as the time between the first visit to the health-care service and the diagnosis. We interviewed 100 patients treated at the health services in São José do Rio Preto that were diagnosed and reported/notified in 2008 and 2009, and the delays were quantified. We obtained the possible explanatory variables from interviews and secondary information available in the surveillance system. The addresses of TB patients and health-care services were geocoded. Variables were assessed by multiple linear regression analysis and, when spatial dependency was detected, by spatial regression. Results: The median values for the delays in TB suspicion and diagnosis were both 15 days. The first was modeled by linear regression and a positive relationship was found with the distances covered by the patients in order to get primary health-care service. The last was modeled by spatial regression and a positive relationship was found with the age and the frequency with the patients sought health-care services and a negative relationship with the pulmonary clinical form. Conclusion: The study revealed the existence of gaps in TB control activities related to the patients and the organization of the health-care services and showed the importance of taking into account the spatial dependence of the phenomena analyzed.

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RESUMO: Objetivo: Avaliar o impacto da suplementação com vitamina A (VA) em gestantes e puérperas adultas no Brasil sobre o teor de VA e imunoglobulina A secretora (IgAS) do colostro e leite materno, nas condições de saúde infantil e no status de VA do binômio mãe-filho. Métodos: Realizou-se uma busca eletrônica nas bases MEDLINE, Scopus , Web of Science e Lilacs por estudos publicados entre janeiro de 2000 e janeiro de 2014. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada conforme a escala de Jadad. A busca pelas publicações ocorreu em janeiro de 2014 de forma independente por dois autores. Resultados: Encontraram-se sete estudos sobre os efeitos da suplementação com VA no puerpério sobre leite materno e morbidade infantil. Nenhum estudo com suplementação em gestantes foi detectado. A suplementação no puerpério elevou o teor de retinol no leite materno, aumentando a oferta de VA para a criança, e também a concentração de IgAS no colostro. Efeitos sobre a redução na morbidade infantil não foram descritos. Conclusão: Constata-se que os benefícios descritos sobre a suplementação no pós-parto ainda não foram completamente evidenciados no programa brasileiro, embora a suplementação contribua para a melhora do estado nutricional de VA da criança e da puérpera e na oferta da vitamina, pelo leite materno, ao recém-nascido.

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ABSTRACT: Objective: To assess the impact of vitamin A supplementation on adult pregnant and puerperal women in Brazil regarding the content of vitamin A and secretory immunoglobulin A on colostrum and breast milk, in child's health conditions, and in mother-child binomial vitamin A status. Methods: A research was conducted in Medline, Scopus, Web of Science, and Lilacs electronic databases for the studies published between January 2000 and January 2014. The methodological quality of the studies was assessed according to Jadad scale. The study search was conducted in January 2014, independently by two authors. Results: Seven studies were found concerning the effects of vitamin A supplementation in the puerperal period on breast milk and infant morbidity. No study regarding pregnant women supplementation was found. The supplementation in the puerperal period raised the retinol content on breast milk, thus increasing the offer of vitamin A for the child and the concentration of secretory immunoglobulin A on colostrum. There was no description of effects on infant morbidity. Conclusion: It seems that the advantages of postpartum supplementation were not established in the Brazilian program, although the supplementation contributes to a better nutritional status of vitamin A for both the child and the puerperal woman and increases the offer of vitamin A for the newborn through the breast milk.

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Resumo: Objetivo: Descrever as soluções adotadas nas múltiplas etapas de utilização das técnicas multivariadas para obtenção de padrão alimentar (PA) no que tange: ao objetivo dos estudos, à escolha do método de aferição do consumo alimentar, aos critérios de grupamento dos alimentos, à quantidade de grupos alimentares utilizada, ao número de PA extraído e aos critérios para nomenclatura. Métodos: Foram selecionadas publicações das bases MEDLINE e Lilacs tendo como descritores: "padrão alimentar" versus "análise fatorial"; "análise de componentes principais"; "análise de cluster " e "reduced regression rank ". A busca inicial resultou em 1.752 artigos, que após critérios de inclusão e exclusão somaram 189 publicações. Resultados: Foram relevantes entre os estudos os seguintes aspectos: a predominância da análise de componentes principais (ACP); a predominância no uso de 4 a 5 PAs nos estudos de associação com desfechos de saúde; o uso de 30 ou mais grupos de alimentos provenientes do Questionário de Frequência Alimentar (QFA); a predominância de estudos que associaram PAs com desfechos de saúde e fatores socioeconômicos; a heterogeneidade de critérios adotados ao longo das etapas analíticas das técnicas multivariadas. Conclusão: A heterogeneidade entre as publicações se concentra nos critérios de agrupamento dos alimentos, na nomenclatura e no número de padrões alimentares extraídos, que variou em função do número de grupos alimentares presentes nas análises. Entender, aplicar e explorar em sua totalidade as técnicas multivariadas tem se tornado necessário para melhorar a confiabilidade dos resultados e, consequentemente, aprimorar as relações com desfechos de saúde e fatores socioeconômicos.

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Abstract: Objective: To describe the solutions adopted in the multiple steps of the use of multivariate techniques to obtain a dietary pattern (DP) concerning: the objective of the studies, the selection of the method for measuring food intake, the criteria for grouping the foods, the number of food groups used, the number of DP obtained, and the nomenclature criteria. Methods: The articles were selected from MEDLINE and Lilacs scientific databases using the following keywords: "dietary patterns" versus "factor analysis"; "principal components analysis"; "cluster analysis" and "reduced regression rank." The initial search resulted in 1,752 articles. After inclusion and exclusion criteria, 189 publications were selected. Results: The following aspects were relevant among the studies: the prevalence of the principal component analysis (PCA); the prevalence of the use of 4 to 5 DPs in the studies of association with health outcomes; the use of 30 or more food groups from the food frequency questionnaire (FFQ); the prevalence of studies that associated DPs with health outcomes and socioeconomic factors; and the heterogeneity of criteria used throughout the analytical stages of the multivariate techniques. Conclusion: The heterogeneity between the publications concentrates on the criteria for food grouping, the nomenclature, and the number of dietary patterns calculated, which varied depending on the number of food groups present in these analyses. To understand, apply, and explore in full, the multivariate techniques has become necessary in order to improve the reliability of the results and, consequently, to improve the relationships with health outcomes and socioeconomic factors.

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RESUMO: Objetivo: Determinar a prevalência do ganho de peso semanal excessivo em gestantes e verificar a associação com fatores demográficos, socioeconômicos, obstétricos, antropométricos e comportamentais. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado com 328 gestantes assistidas em todas as unidades de saúde da zona urbana de Vitória da Conquista, Bahia. Os dados foram coletados no período de maio de 2010 a junho de 2011. O ganho de peso semanal foi avaliado de acordo com as recomendações atuais do Institute of Medicine (IOM). A associação entre os fatores em estudo e o ganho de peso semanal excessivo foi verificada nas gestantes, no segundo e terceiro trimestres, por meio da análise de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de ganho de peso semanal excessivo nas gestantes do segundo e terceiro trimestres foi de 42,5%. Os fatores determinantes do ganho ponderal semanal excessivo foram: renda familiar < 1 salário mínimo (RP: 2,65; IC95% 1,18 - 4,83) e estado nutricional pré-gestacional sobrepeso/obesidade (RP: 1,33; IC95% 1,01 - 1,75). Conclusão: Os resultados do estudo reforçam a importância do monitoramento do ganho de peso durante a gestação. A avaliação do ganho de peso semanal possibilita a realização de intervenções precoces visando a prevenção do ganho de peso total excessivo e suas consequências para a mãe e para a criança.

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ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of excessive gestational weekly weight gain and to identify its association with demographic, socioeconomic, obstetric, anthropometric, and behavioral characteristics. Methods: This cross-sectional study included 328 pregnant women attending all health units in the urban area of Vitória da Conquista, Bahia. The data were collected from May 2010 to June 2011. The weekly weight gain was evaluated according to the current recommendations of the Institute of Medicine. The association among the studied factors and the excessive weekly weight gain was observed in pregnant women in the second and third trimesters, using the Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence rate of excessive weekly weight gain in pregnant women in the second and third trimesters was found to be 42.5%. The determinants of excessive weekly weight gain were family income < 1 minimum wage (PR: 2.65; 95%CI 1.18 - 4.83) and pregestational weight status overweight/obesity (PR: 1.33; 95%CI 1.01 - 1.75). Conclusion: The results emphasize the importance of monitoring the weight gain during pregnancy. The evaluation of the weekly weight gain enables early interventions with the goal of preventing the excessive total weight gain and its consequences for both the mother and the child.

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RESUMO: Introdução: A imunização é ação prioritária do Ministério da Saúde por contribuir substancialmente para a redução da mortalidade infantil. Porém, estudos mostram aumento de atrasos vacinais. Objetivo: Este estudo objetiva analisar a situação vacinal de crianças pré-escolares em Teresina - PI. Métodos: Trata-se de um estudo seccional envolvendo 542 crianças de 2 a 6 anos, matriculadas na rede pública municipal de ensino em quatro Centros de Educação Infantil, escolhidos aleatoriamente, obedecendo a divisão proporcional por regiões da cidade. Procedeu-se com entrevista, utilizando-se formulário pré-codificado e pré-testado, além da digitalização da caderneta de vacina. Para análise estatística descritiva univariada, aplicou-se o Teste do χ2 de Pearson e Teste Exato de Fisher e, para análise múltipla, procedeu-se com regressão logística múltipla, utilizando o aplicativo SPSS versão 17.0. O estudo obedeceu aos aspectos éticos, em conformidade com a legislação vigente. Resultados: A taxa de atraso vacinal/não vacinação foi de 24,9%. A média de vacinas não administradas foi de 1,7 (± 1,2) e a de vacinas atrasadas foi de 3,3 (± 1,6). O modelo de regressão logística revelou associação significativa (p < 0,05) entre cuidadores jovens (até 24 anos) e baixa frequência em consulta de puericultura com atraso vacinal/não vacinação. Não houve associação com as variáveis relacionadas à vivência das crianças na sala de vacina e com a atuação da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: A garantia e fortalecimento das ações de atenção básica são ferramentas imprescindíveis para reduzir atrasos e não vacinação. Os profissionais das salas de vacina precisam estar sensibilizados a fim de orientar e estimular os pais/cuidadores a cumprirem os esquemas vacinais sem atrasos ou equívocos.

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ABSTRACT: Introduction: Immunization is a priority action of the Ministry of Health for contributing to reducing child mortality; however, studies show increased vaccination delays and non-vaccination. Objective: This study aims to analyze the immunization status of preschool children in Teresina - PI. Methods: Cross-sectional study involving 542 children, aged 2-6 years, enrolled in local public schools in four Municipal Childhood Education Centers selected at random, following the proportional division by regions of the city. Data were collected through a pre-coded and pre-tested form, in addition to scanning the children's vaccination card. For univariate descriptive statistical analysis, Pearson's χ2 Test and Fisher's Exact Test were used, and for multivariate analysis, multiple logistic regression was conducted using SPSS version 17.0. The study complied with the ethical aspects in accordance with current legislation. Results: The frequency of delayed vaccination/non-vaccination was 24.9%. The average of non-administered vaccines was 1.7 (SD ± 1.2) and of delayed vaccines was 3.3 (SD ± 1.6). The binomial logistic regression model showed a significant association (p < 0.05) between young caregivers (under 24 years) and low frequency in childcare consultations with delayed vaccination/non-vaccination. There was no association with the variables related to the experience of children in the vaccination room and with the implementation of the Family Health Strategy. Conclusion: Ensuring and strengthening primary healthcare actions are essential tools to reduce non-vaccination and vaccine delays. Professionals who care for children in vaccination rooms need to sensitize themselves to guide and encourage parents/caregivers to meet the vaccination schedules without delays or errors.

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RESUMO: Objetivo: Elaborar um dicionário em Português a ser utilizado no software Iris e avaliar sua completitude para a codificação das causas de morte. Métodos: Em primeiro lugar, criou-se um dicionário de doenças e lesões e seus códigos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - décima revisão (CID-10). Este foi baseado em duas fontes: o arquivo eletrônico do volume 1 da CID-10 e os dados do Tesauro da Classificação Internacional de Atenção Primária. A seguir, uma amostra de Declaração de Óbito do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) foi codificada manualmente e pelo Iris versão V4.0.34, e as causas foram comparadas. Quando o Iris não conseguiu codificar as causas de morte, ajustes foram feitos no dicionário. Resultados: O Iris foi capaz de codificar todas as causas mencionadas em 94,4% das Declarações de Óbito. No entanto, a codificação direta, sem ajustes, foi feita em 50,6% dos casos. Entre as declarações que o software não conseguiu codificar completamente, 89,2% incluíam diagnóstico de causas externas (capítulo XX da CID-10). Esse grupo de causas foi o que mostrou menor concordância ao se comparar a codificação feita pelo Iris com a manual. Conclusão: O software teve um bom desempenho, mas mostra necessidade de ajustes e de desenvolvimento de seu dicionário. A questão das causas externas constitui um problema que os programadores do Iris estão resolvendo nas novas versões.

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ABSTRACT: Objective: To prepare a dictionary in Portuguese for using in Iris and to evaluate its completeness for coding causes of death. Methods: Iniatially, a dictionary with all illness and injuries was created based on the International Classification of Diseases - tenth revision (ICD-10) codes. This dictionary was based on two sources: the electronic file of ICD-10 volume 1 and the data from Thesaurus of the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Then, a death certificate sample from the Program of Improvement of Mortality Information in São Paulo (PRO-AIM) was coded manually and by Iris version V4.0.34, and the causes of death were compared. Whenever Iris was not able to code the causes of death, adjustments were made in the dictionary. Results: Iris was able to code all causes of death in 94.4% death certificates, but only 50.6% were directly coded, without adjustments. Among death certificates that the software was unable to fully code, 89.2% had a diagnosis of external causes (chapter XX of ICD-10). This group of causes of death showed less agreement when comparing the coding by Iris to the manual one. Conclusion: The software performed well, but it needs adjustments and improvement in its dictionary. In the upcoming versions of the software, its developers are trying to solve the external causes of death problem.

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RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a associação entre fatores como: idade, sexo, cor da pele, ocupação, nível de escolaridade, situação conjugal, local de residência, tabagismo, etilismo e o câncer de boca em indivíduos de uma cidade do Nordeste do Brasil entre 2002 e 2012. Métodos: Este estudo é do tipo caso-controle. O grupo caso foi formado por 127 pessoas atendidas no Centro de Referência de Lesões Bucais com diagnóstico histopatológico de carcinoma de células escamosas (CCE) de boca. O grupo controle foi composto por 254 indivíduos desse mesmo centro. Consideraram-se dois controles para cada caso. Casos e controles foram ajustados por sexo e idade. Foram realizadas as análises univariada e bivariada (teste do χ2 de Pearson) para verificar a associação entre a variável dependente (câncer de boca) e as variáveis independentes; foram calculados a odds ratio (OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Por fim, na análise multivariada, foi utilizado o modelo hierarquizado com regressão logística para avaliar as inter-relações entre as variáveis independentes e o câncer de boca. Resultados: O consumo de mais de 20 cigarros por dia [OR = 6,64; IC95% 2,07 - 21,32; p ≤ 0,001], a alta ingestão de bebida alcoólica [OR = 3,25; IC95% 1,03 - 10,22; p ≤ 0,044] e o consumo sinérgico de tabaco e álcool [OR = 9,65; IC95% 1,57 - 59,08; p ≤ 0,014] são os fatores de risco mais importantes para o câncer bucal. Conclusão: Concluiu-se que tabagismo e etilismo são os fatores mais importantes para o desenvolvimento do câncer bucal. Fatores sociodemográficos não apresentaram associação com essa neoplasia após ajuste para tabagismo e etilismo.

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ABSTRACT: Objective: This study aimed at assessing the association between factors such as age, sex, skin color, occupation, educational level, marital status, place of residence, and tobacco and alcohol consumptions and oral cancer in individuals in a city in the northeast of Brazil between 2002 and 2012. Methods: This is a case-control study. The case group consisted of 127 people attended at the Oral Injury Reference Center with histopathological diagnosis of oral squamous cell carcinoma. The control group consisted of 254 individuals treated at the same center. The study considered two controls for each case. The cases and controls were adjusted according to sex and age. Univariate and bivariate analyses were performed (Pearson χ2-test) to verify the correlation between the dependent variable (oral cancer) and the independent variables; odds ratio (OR) and the confidence interval of 95% (95%CI) were calculated. Finally, in the multivariate analysis, it was used as the hierarchical model with logistic regression to explain the interrelationships between the independent variables and oral cancer. Results: Consumption of more than 20 cigarettes per day [OR = 6.64; 95%CI 2.07 - 21.32; p ≤ 0.001], an excessive alcohol consumption [OR = 3.25; 95%CI 1.03 - 10.22; p ≤ 0.044], and the synergistic consumption of tobacco and alcohol [OR = 9.65; 95%CI 1.57 - 59.08; p ≤ 0.014] are the most important risk factors for oral cancer. Conclusion: It was concluded that tobacco and alcohol consumptions are the most important factors for the development of oral cancer. Sociodemographic factors were not associated with this neoplasm after adjusting for smoking and drinking.

Resumo em Português:

Resumo: Objetivo: Determinar a prevalência de insegurança alimentar e identificar fatores socioeconômicos associados à sua ocorrência em famílias com crianças menores de cinco anos do município de Campina Grande, Paraíba. Métodos: Estudo transversal que envolveu 793 famílias com crianças assistidas em creches públicas municipais de Campina Grande, Paraíba. Foram contempladas variáveis socioeconômicas domiciliares analisadas como possíveis preditores da insegurança alimentar leve e da insegurança alimentar moderada/grave. Para a avaliação da segurança alimentar e nutricional das famílias foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Resultados: A insegurança alimentar leve foi caracterizada em 37,6% das famílias e a insegurança alimentar moderada/grave atingiu 31,6% dos domicílios. Com relação às variáveis socioeconômicas domiciliares, nenhuma delas apresentou associação com a insegurança alimentar leve. Enquanto isso, maiores prevalências de insegurança alimentar moderada/grave, em relação às categorias de referência, estiveram presentes nos domicílios sem tratamento da água para beber, com outro tipo de sanitário que não individual com descarga, em famílias mais numerosas e sem geladeira. Ser beneficiário ou não do Programa Bolsa Família não representou um fator associado à insegurança alimentar. Conclusões: Os resultados mostram taxas elevadas de insegurança alimentar cujos graus mais graves relacionam-se a fatores dependentes do poder aquisitivo das famílias, indicando um grande desafio para as mesmas.

Resumo em Inglês:

Abstract: Objective: To estimate the prevalence and identify the socioeconomic risk factors for food insecurity in households with children under five years in the city of Campina Grande, Paraíba. Methods: This cross-sectional study involved 793 families with children assisted in municipal day care centers in Campina Grande, Paraíba, Brazil. Household socioeconomic variables were analyzed as the possible predictors of mild food insecurity and moderate/severe food insecurity. For the evaluation of food and nutrition security of households, the Brazilian Food Insecurity Scale was used. Results: Mild food insecurity was characterized in 37.6% of families, and moderate/severe food insecurity affected 31.6% of households. Regarding the household socioeconomic variables, none was associated with mild food insecurity. Meanwhile, the highest prevalence of moderate/severe food insecurity, when compared with reference categories, was present in households without water treatment for drinking purposes, with toilets that are not flushable and individual, with larger families, and without a refrigerator. Being a beneficiary, or not, of the social welfare program "Bolsa Familia" did not represent a factor associated with food insecurity. Conclusions: The results show high rates of food insecurity with the most severe degrees being related to factors dependent on the family purchasing power, indicating a major challenge for them.

Resumo em Português:

RESUMO: Objetivo: Examinar a variação das taxas de hospitalização psiquiátrica e o tempo médio de permanência em hospital, no sistema público de saúde no estado do Rio Grande do Sul, de 2000 a 2011. Métodos: Foi realizado estudo ecológico, com dados coletados do DATASUS. Foram elaboradas taxas conforme diagnóstico de internações decorrentes do uso de substâncias psicoativas e pelas demais causas, estratificadas por sexo dos pacientes. Os dados foram submetidos a regressão de Poisson e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Observou-se aumento das taxas de hospitalizações de mulheres para transtornos decorrentes do uso de substâncias (p < 0,001) e para as demais causas (p < 0,001), bem como para transtornos por uso de álcool ou outras drogas entre os homens (p < 0,001). Esta elevação das taxas manteve correlação inversa e estatisticamente significativa com o tempo de permanência hospitalar (p < 0,001). Discussão: Percebeu-se, num período de expansão das redes locais de cuidado em saúde mental, aumento da ocupação dos leitos psiquiátricos no estado, com menor tempo de permanência e maior diversidade de gênero e de causas de hospitalização.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT: Objective: To examine the variation in the rates of psychiatric hospitalization and the mean hospital stay time in the public health system in the state of Rio Grande do Sul, in the south of Brazil, from 2000 to 2011. Methods: This was an ecological study. Data were collected from DATASUS. The rates were obtained from diagnosis of admissions due to psychoactive substance use and to other causes, stratified by the gender of the patients. The data were analyzed using Poisson regression and Spearman correlation coefficient. Results: Increasing hospitalization rates were observed for women with disorders due to substance use (p < 0.001) and other causes (p < 0.001), and among men with disorders due to the use of alcohol or other drugs (p < 0.001). This elevation of the rates remained statistically significant and inversely correlated to the length of hospital stay (p < 0.001). Discussion: In a period of expansion of the local care networks for mental health, an increase in the occupancy of psychiatric beds in the state was noticed, with shorter length of stay and greater diversity of gender and causes of hospitalization.

Resumo em Português:

RESUMO: Objetivo: Disponibilizar para o Brasil, através da seleção de itens da versão brasileira do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil), um instrumento resumido. Métodos: Estudo transversal em que o DQOL-Brasil foi administrado a 150 pacientes diabéticos tipo 1 e 146 pacientes diabéticos tipo 2. Os itens do instrumento foram selecionados com base na análise de componentes principais e correlações de Spearman com a satisfação ao tratamento, hemoglobina glicada e Perfil de Saúde de Nottingham. Resultados: De um total de 44 itens, apenas 8 foram selecionados para compor o instrumento resumido (DQOL-Brasil-8). O DQOL-Brasil-8 apresentou correlação de Spearman de 0,873 com o DQOL-Brasil e um coeficiente alfa de Cronbach de 0,702. Conclusão: Os profissionais de saúde brasileiros têm agora um instrumento curto e de aplicação rápida, que preserva as melhores características do DQOL-Brasil completo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT: Objective: To provide for Brazil, through the selection of items of the Brazilian version of the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil), a concise instrument. Methods: This is a cross-sectional study in which the DQOL-Brazil was administered to 150 type 1 diabetic patients and 146 type 2 diabetic patients. The items of the instrument were selected according to the analysis of the principal components and Spearman's correlations with treatment satisfaction, glycated hemoglobin level, and Nottingham Health Profile. Results: From a total of 44 items, only 8 were selected to compose the summary instrument (DQOL-Brazil-8). The DQOL-Brazil-8 presented Spearman's correlation of 0.873 with the DQOL-Brazil and a Cronbach's alpha coefficient of 0.702. Conclusion: The Brazilian health professionals now have a brief tool for a fast application that preserves the best features of the full DQOL-Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO: Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao diabetes em idosos, bem como verificar a concordância entre o uso de medicamentos para diabetes e a informação referida sobre a doença. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado na cidade de Viçosa, Minas Gerais, com 621 idosos com 60 anos ou mais, selecionados a partir de amostragem aleatória simples. Utilizou-se como instrumento de pesquisa um questionário semiestruturado que constava de perguntas sobre condições sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde e estado nutricional. Foram aferidos peso e altura, além do perímetro da cintura. A variável dependente do estudo foi o diabetes autorreferido. A análise da associação entre as diversas variáveis explicativas e a presença de diabetes foi feita por meio da regressão de Poisson com variância robusta simples e múltipla. Nas análises bivariadas foi utilizado o valor p < 0,25 para inclusão das variáveis na análise de regressão múltipla hierarquizada e, no modelo final, permaneceram as associações cujas variáveis apresentaram associação com o desfecho com valor p < 0,05. Resultados: A prevalência de diabetes foi de 22,4%. A análise múltipla hierarquizada evidenciou como fatores independentemente e positivamente associados ao diabetes: gênero, autopercepção da saúde, história de hipertensão e/ou dislipidemias, polifarmácia e obesidade abdominal. A escolaridade se manteve negativamente associada à presença de diabetes. Conclusão: Os resultados obtidos são similares aos de outros estudos conduzidos no país, sugerindo que os fatores associados ao diabetes entre idosos são semelhantes em todo o país. Ainda, observou-se moderada concordância entre o uso de medicamentos para diabetes e a informação referida sobre a doença, o que sugere o uso da última como método alternativo de investigação quando não se dispuser de outra forma de avaliação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT: Objectives: To assess the prevalence and factors associated with diabetes in the elderly population and verify the correlation between the use of medications for diabetes and information about the disease. Methods: This epidemiological cross-sectional study was conducted in Viçosa, Minas Gerais, Brazil, with 621 elderly people aged 60 years or older selected by simple random sampling. A semi-structured questionnaire was used as a research tool and included questions about socioeconomic conditions, lifestyle, health conditions, and nutritional status. The weight, height, and waist circumference were measured. The dependent variable was the self-reported diabetes. In the association analysis between explanatory variables and self-reported diabetes, the Poisson regression analysis with robust variance was used. In the bivariate analysis, a p value < 0.25 was used to include the variables for the multivariate modeling, and in the final model, the variables with p value < 0.10 association were included. Results: The prevalence of diabetes was 22.4%. The multivariate hierarchical analysis showed the following factors independently and positively associated with diabetes: gender, self-reported health, history of hypertension/dyslipidemia, polypharmacy, and waist circumference. The elderly schooling was negatively associated with diabetes. Conclusion: The results showed the need for implementation of educational public policies to promote behavior changes of the population to prevent and control diabetes and its complications.